Протезы керамические без металла

Содержание
  1. Безметалловая керамика
  2. Безметалловые коронки: преимущества
  3. Наши работы
  4. Цена на безметалловые коронки в СПБ
  5. Безметалловая керамика — особенности создания протезов
  6. Общие характеристики
  7. Варианты
  8. Показания/противопоказания
  9. Безметалловые коронки: как, когда и зачем?
  10. Что такое коронки, и зачем они нужны?
  11. Аркадий Оржеховский:
  12. Какие виды коронок существуют?
  13. Аркадий Оржеховский:
  14. Какие коронки лучше? Металлокерамические или безметалловые?
  15. Аркадий Оржеховский:
  16. В каких случаях можно спасти зуб безметалловой коронкой?
  17. Аркадий Оржеховский:
  18. Есть ли противопоказания для установки безметалловых коронок?
  19. Аркадий Оржеховский:
  20. На жевательные зубы ставят только E.max?
  21. Аркадий Оржеховский:
  22. Что лучше: коронки или виниры? В чем разница?
  23. Аркадий Оржеховский:
  24. Как подготовиться к установке коронок? Какие процедуры необходимо провести?
  25. Дарья Александрова:
  26. Что будет, если оставить канал непролеченным?
  27. Дарья Александрова:
  28. Аркадий Оржеховский:
  29. Сколько служат безметалловые коронки?
  30. Аркадий Оржеховский:
  31. Каким образом безметалловая коронка устанавливается на зуб? Это болезненно?
  32. Аркадий Оржеховский:
  33. Дарья Александрова:
  34. Аркадий Оржеховский:
  35. Как правильно вести себя пациенту после установки цельнокерамических коронок? Как часто нужно посещать врача?
  36. Аркадий Оржеховский:
  37. Какие новые принципы появляются в уходе за полостью рта?
  38. Аркадий Оржеховский:
  39. Дарья Александрова:
  40. Другие статьи по теме

Безметалловая керамика

Достойную конкуренцию коронкам из диоксида циркония и металлокерамики на сегодняшний день составляют коронки из безметалловой керамики. Причина в том, что именно коронки из безметалловой керамики позволяют придать зубам естественный вид.Когда человек сталкивается с такой проблемой, как потеря эстетики и функциональности зубов, перед ним встает выбор – какую коронку выбрать? Выбор довольно не простой! Всем давно известно, что цена безметалловой коронкинесколько выше, по сравнению с ее аналогами. Стоит ли переплачивать? И чем она лучше?

Безметалловые коронки: преимущества

Рассмотрим поподробнее преимущества зубов из безметалловой керамики. Они являются самыми эстетичными. В их состав входит оксид алюминия, чаще оксид циркония, а также фарфор. За счет этого можно добиться идеальной эстетики. Хочется заметить, что безметалловые коронки на зубы не бликуют, так как керамика преломляет свет подобно натуральной эмали. И при свете ультрафиолета не просвечивает металлический каркас, как это бывает с металлокерамикой.

Кроме того, этот материал обладает невероятной прочностью. Его можно использовать для восстановления не только передних зубов, но и жевательных. Это позволяет расширить методы лечения у пациентов с аллергическими реакциями на металлы, пластмассу. Это очень важный плюс для безметалловых керамических коронок. Они являются абсолютно безвредными для организма и никак не могут повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, вызвать аллергию и патологические изменений слизистой оболочки полости рта.

Наши работы

Цена на безметалловые коронки в СПБ

В наше время многие клиники могут предложить безметалловые коронки. Цена на безметалловую керамику на передние зубы в Петербурге варьируется от 10 тыс. до 25 тыс руб., а иногда и выше. Какую коронку выбрать, конечно, решать вам. Но если вы обратитесь в клинику Здоровье, наши врачи не только посоветуют вид коронки, но и состав. А также индивидуально для вас, исходя из состояния вашего здоровья, Вам предложат пройти аллергопробы на металлы, чтобы исключить осложнения, которые возможны после установки коронок(синевы десневого края, воспаления десны и т.д.).

Для специалистов нашей клиники имеет значение не только качественно выполненная работа, но и ваше здоровье!

Ознакомившись с ценами на безметалловые коронки, Вы, вероятно, заметите, что они несколько выше, нежели на металлокерамические аналоги. Однако подобные денежные затраты оправданы перечисленными выше достоинствами этих конструкций. В свою очередь стоимость эта зависит от ряда факторов, в частности, от затрат на расходные материалы, сложности производимых работ и мастерства специалиста. Обратившись в клинику Здоровье, Вы сможете заказать в СПб безметалловую керамику на передние зубы, а цена и качество выполнения работ порадуют Вас.

Специалисты стоматологии Невского района применяют в своей работе как традиционные способы лечения, хорошо зарекомендовавшие себя, так и передовые технологии, доказавшие свою эффективность. Среди врачей нашей клиники в Невском районе есть кандидаты и доктора медицинских наук. Но, даже обладая обширными знаниями, они постоянно повышают свою квалификацию и ведут обмен опытом с зарубежными коллегами.

Источник

Безметалловая керамика — особенности создания протезов

Безметалловая керамика является одним из лучших вариантов для протезирования, так как позволяет создать зубы, неотличимые от естественных. Изготовление прессованной керамики происходит на специализированном оборудовании при одновременном воздействии давления и температуры.

В этом ее преимущество перед металлокерамическими конструкциями, которые хоть и похожи на натуральные единицы, все же выделяются, например, на эстетическом участке. Для выпуска изделий этого типа чаще всего применяют прессование, с которым и познакомимся подробнее.

В данной группе особое место занимает дорогостоящий диоксид циркония, абатмент циркониевый по праву считается одним из лучших вариантов для реставраций.

Общие характеристики

Чаще всего для выпуска используются литий-дисиликатные стеклокерамические заготовки в виде блоков. Метод актуален для формирования изделий со стабильным составом и равномерно распределенными химическими и физическими характеристиками по всему объему. Прочность на изгиб таких заготовок составляет 400 МПа, что делает их самыми прочными из всего спектра керамических материалов, за исключением диоксида циркония. Если выбирается диоксид циркония или прессованная керамика, то по характеристикам выигрывает первый вариант, а по цене – второй.

Прессование происходит в печах, для этого выдерживается определенный временной и температурный режим, что позволяет получить заготовки с точными размерами, так как процент усадки достаточно легко прогнозируется. Однако, необходимо строго соблюдать техпроцесс, так как малейшие отклонения могут негативно сказаться на характеристиках готовых изделий. Если отклонений не произошло, то удается добиться идеального краевого прилегания.

Читайте также:  Химические свойства металлов металлы с кислотами

Блоки могут быть достаточно крупными, а значит в каждом допускается создать значительно больше изделий. В итоге растет выход готовых реставрационных компонентов за один цикл высокотемпературной обработки. Однако, процесс несколько замедляется из-за необходимости создания облицовки на основе керамической массы.

Состав блоков достаточно сложен, включает множество оксидов:

— SiO2 – основное вещество;

Варианты

IPS e.max Press – это общее название рассматриваемых изделий, но в этих рамках существует несколько типов материалов для выпуска протезов. Опаковость и полупрозрачность являются основным критерием оценки и классификации, работают специалисты сразу в трех системах цветов: ABD, Chromascop и Bleach BL.

Выделяют следующие группы:

— IPS e.max Press LT – низкой полупрозрачности, которые относятся к цветам 9 ABD и 4 Bleach BL. Такие компоненты изначально имею естественный цвет, практически неотличимы от природных зубов, для подгонки под индивидуальный оттенок используются техники окрашивания, либо редуцирования. В процессе выпуска окрашивание и облицовывание минимизируется, что упрощает процесс выпуска реставрационных систем;

— IPS e.max Press MO – средней опаковости. Этот вариант хорошо подходит для восстановления живых единиц, либо слегка изменившихся в цвете. В задействованных цветовых системах эти заготовки позволяют воссоздать образ, неотличимый от природного, при этом изначально блоки имеют оттенки, близкие к природным, поделены на группы от 0 до 4. Стоит отметить, что с ростом интенсивности окрашивания поверхности уменьшается флюоресцентность изделий;

— IPS e.max Press HO – высокой опаковости. Этот тип заготовок всегда одного цвета, они непрозрачны, потому чаще всего используются для восстановления единиц сильно поврежденных, с изменением цвета, вплоть до очень темной культи, включая металлические штифтовые. За счет характеристик основание не просвечивает через протез и маскирует все нежелательные визуальные эффекты, позволяя создать зуб, идентичный живому по виду.

Показания/противопоказания

На основе заготовок этого типа создают следующие типы реставрационных компонентов:

— виниры, в том числе очень тонкие;

— частичные, одиночные, передние и боковые коронки, а так же первичные телескопические;

— мостовидные протезы, задействующие до трех единиц ряда;

— протезы, напрессованные на одиночные гальванические колпачки;

— так же на основе изделий выполняют эстетические реставрации, при которых восстановлению подвергаются лицевые поверхности передних рядов.

Не подойдет материал для консольных протезов, при бруксизме, малом числе сохранившихся единиц, некоторых вариантах мостовидных конструкций.

Кроме того, необходимо учитывать ряд факторов, которые могут привести к несостоятельности полученной конструкции:

— важно выдержать оптимальную толщину перемычек между единицами и создать каркас из прессованной керамики такой толщины, чтобы он мог выдерживать все типы воздействий при эксплуатации;

— в одной опоке одновременно можно обрабатывать не больше одной заготовки, иначе они могут деформировать друг друга при усадке;

— металлокерамический опакер для гальванических каркасов применять нельзя, так как материалы имеют различную интенсивность усадки и процесс приведет к возникновению внутренних напряжений и появлению хрупких зон.

Если создается прессованная керамика поэтапное изготовление необходимо вести с соблюдением оптимальных условий, в частности, для равномерного распределения показателей в составе.

Процесс прессования

Все этапы, описываемые ниже, проводятся в лабораторных условиях, они разделяются на несколько пунктов:

— формирование разборной модели;

— прессование конструктивных элементов;

— финальная обработка изделия.

На каждом этапе необходимо соблюдать оптимальные режимы и строго выдерживать время обработки, а так же выдержать рекомендованные величины и размеры участков изделия. Это позволит исключить поломки и появление трещин, сколов, переломов.

Прессованию предшествует установка литниковой системы, поковка и прогрев опоки.

Паковка производится с помощью различных масс и ограничивающих деталей, но предварительно нужно определить точную массу воска, который будет использован. Коронки из прессованной керамики на передние зубы хороши тем, что позволяют в точности воссоздать естественный вид ряда.

С этой целью делают следующее:

— отверстие цоколя закрывается воском, после чего он взвешивается;

— на цоколе воском фиксируются компоненты, которые предполагается прессовать;

— полученные данные вычитаются, а полученное число и является искомой величиной.

Паковочные массы используются нескольких видов, потому нужно учитывать тонкости применения, которые для каждой прописаны в прилагаемой инструкции. Для дальнейших этапов характерны некоторые нюансы, например, на восковые компоненты нельзя наносить сурфактант. При замешивании паковочной массы нельзя вдыхать образующуюся пыль, так как в ней находятся мелкодисперсные частицы кварцевого песка, работать нужно при включенной вытяжке и в защитной маске.

Работать, смачивая массой мелкие детали конструкции, нужно только подходящим для этой операции инструментом, иначе легко повредить тонкие кромки восковок. На цоколь затем ставится силиконовое кольцо, нужно проводить этап осторожно, опять-таки чтобы избежать повреждения восковых деталей. Кольцо нужно разместить так, чтобы кромка была вровень с цоколем. Затем полученная емкость заполняется массой, ограничитель ставится поворотом. Все это остается в покое до момента твердения смеси.

Теперь опоку нужно прогреть, разумеется после того, как уложенная в нее масса набрала прочность, проще всего этого добиться, выдержав в состоянии покоя конструкцию в течение времени, указанного в инструкции к массе. Теперь ограничитель и цоколь удаляется поворотом и опока выдавливается из кольца.

Гипсовым ножом с нижней поверхности срезаются неровности, при этом важно избежать попадания в литники остатков паковочной массы. Если одновременно подготавливается несколько опок, удобно отметить цвет заготовки в соответствии с используемыми таблицами.

Как уже отмечалось, муфельные печи должны работать как швейцарские часы, добиться этого позволяет тщательный уход, как чистка пылесосом в холодном состоянии, регулярная проверка всех рабочих элементов.

Читайте также:  Атомы металлов всегда являются восстановителями

Далее проводится прессование коронок, но до окончательного цикла прогрева нужно выполнить ряд процедур:

— подготавливается плунжер из оксида алюминия и заготовка в холодном состоянии;

— далее плунжер погружается в открытый сепаратор и остается в подготовленном состоянии для применения по назначению;

— прессовочная печь запускается заранее, так как к моменту выполнения прессования она должна быть прогрета, а самодиагностика — завершится;

— желаемый размер опоки и программа прессования подбирается исходя из требований и конкретных характеристик заготовок.

Следующие шаги необходимо провести быстро, чтобы опока не переохладилась, они должны уложиться в минутный интервал. При этом холодная заготовка вставляется в прогретую опоку, внутрь вводится скругленный край без маркировки, сторона с маркировкой должна быть видна, чтобы повторно оценить цвет. Холодный плунжер в порошке ставится в опоку, и все вместе щипцами ставится в центр печи для прессования. Запускается программа обработки.

Далее начинается распаковка и обработка, но предварительно вся конструкция охлаждается до комнатной температуры, обычно для этого хватает часа. На опоке могут появиться трещины, но на результате они не сказываются.

Для распаковки требуется:

— на охлажденной опоке отмечается длина плунжера;

— опока надрезается и разламывается гипсовым ножом;

— черновая распаковка проводится стеклянной полировочной дробью при 4 атмосферах;

— окончательная обработка требует в два раза меньшего давления, материал дроби тот же, а вот оксид алюминия применять нельзя;

— остатки керамики удаляются уже частицами Al2O3, фракция – 100 микрон.

Для финишной обработки пресскерамики необходимо правильно подобрать инструмент, в противном случае материал может перегреться локально, либо появятся сколы. При перегреве так же появляются участки с поврежденной структурой, что приводит к появлению трещин и практически гарантированно – сколам в будущем, даже при незначительных нагрузках.

В целом корректировка должна быть минимальной, хоть она и не является запрещенной для этого типа конструкций.

Последовательность финальной обработки следующая:

— обрабатываемый участок увлажняется, каркас припасовывается к модели за счет мелкозернистого отрезного алмазного диска;

— при обработке давление легкое, скорость небольшая, чтобы не провоцировать нагрев;

— места крепления литников сглаживаются;

— компенсационный лак с поверхности модели тщательно удаляется, после чего проводится аккуратная припасовка;

— сепарация дисками не проводится, так как углубления могут стать потенциальными направлениями перелома конструкции в дальнейшем;

— нужно учитывать, что и после обработки конструкция должна соответствовать оптимальным толщинам и рекомендованным габаритам компонентов;

— пескоструйная обработка проводится фракцией Al2O3 при давлении в одну атмосферу, после чего изделие промывается проточной водой или паром (второй вариант актуален перед облицовыванием). Стоит учитывать, что некоторые виды оборудования для качественной реализации этапа требуют других показателей давления.

Коронка из прессованной керамики e max является одним из лучших вариантов класса.

Источник

Безметалловые коронки: как, когда и зачем?

Безметалловые коронки — что это? Чем они отличаются от металлокерамических? Для чего их устанавливают?

Разобраться в этих и многих других вопросах нам помог ортопед Аркадий Викторович Оржеховский, а терапевт Дарья Вячеславовна Александрова рассказала о подготовке к их установке.

Что такое коронки, и зачем они нужны?

Аркадий Оржеховский:

Коронки — это протезы, которые устанавливаются на зубы. Они служат для того, чтобы скорректировать эстетические и функциональные недостатки зубов. Если зуб частично или полностью разрушен, он не всегда подлежит удалению — можно запротезировать его коронкой.

Какие виды коронок существуют?

Аркадий Оржеховский:

Есть две большие группы коронок: металлокерамические и безметалловые. Последние также называют цельнокерамическими. Каркас, то есть основа металлокерамических коронок, изготавливается из металла, поверх которого наносится керамическое покрытие. Безметалловые коронки делятся на каркасные и бескаркасные. Каркас цельнокерамической коронки, как правило, делается из диоксида циркония. Сверху также наносится керамика. Самый современный вариант — коронки E.max (Имакс). Они создаются из дисиликата лития и могут быть использованы без нанесения керамики — поэтому они и называются бескаркасными. Физические характеристики E.max максимально приближены к свойствам настоящего зуба: тот же модуль упругости, такая же прозрачность и сопротивляемость к стиранию.

Какие коронки лучше? Металлокерамические или безметалловые?

Аркадий Оржеховский:

Любая безметалловая коронка тоньше металлокерамической, и поэтому не требует сильной обточки оставшегося зуба перед установкой. Кроме того, показатель переносимости организмом керамики намного выше. Единственный металл, который без проблем приживается в человеческом организме и не оказывает раздражителей — титан. Но коронки из титана сейчас не делают.

У многих обладателей металлокерамических коронок происходит рецессия десны — это состояние, при котором десна немного опускается, и металл начинает просвечивать. Выглядит, как черные кольца вокруг коронки. Соответственно, у цельнокерамических коронок такой риск исключается: прилегание к зубу намного лучше, и мягкие ткани не раздражаются.

Записаться на прием

Безметалловые коронки на зубы E-max изготавливаются из дисиликата лития. Эти коронки отличаются высокой эстетикой, и отлично подходят для восстановления зубов в зоне улыбки.

Керамика хорошо пропускает свет, а потому керамические коронки E-max выглядят естественно и не отличаются от настоящих зубов. В отличие от металлокерамических, безметалловые коронки не влияют на цвет десны вокруг зуба, так как не имеют металлической основы.

Коронки на зуб из керамики биосовместимы и не провоцируют аллергию. Более того, эти изделия очень тонкие и не требуют сильного препарирования зубов перед установкой.

Данные коронки существуют в двух вариантах: E-max Press и E.max CAD. Первый вариант предназначен для литьевого прессования под воздействием высоких температур. Этот тип керамики обладает большей прочностью и позволяет делать не только одиночные коронки, но и мосты.

Читайте также:  Размеры гибочного станка для листового металла

E-max CAD — современная технология, создающая коронки с помощью фрезеровки с программным управлением, то есть с минимальным участием человека. Прочность таких коронок немного меньше, поэтому рекомендуется использовать их только при единичном протезировании.

Коронки E-max прочны и не подвержены сколам. Таким образом, коронки на зуб из керамики полностью оправдывают свою высокую стоимость. Цена протезирования керамической коронкой E-max с работой в клинике Dental Way в Москве и Московской области указана у нас на сайте.

В каких случаях можно спасти зуб безметалловой коронкой?

Аркадий Оржеховский:

При разрушении зуба не более, чем на 90%. При стопроцентном разрушении, скорее всего, потребуется установка импланта. В некоторых случаях все же можно спасти искусственной коронкой полностью утраченный зуб. Для этого необходимо восстановить объем зуба. С этой целью используются стекловолоконный штифт или цельнолитые культиевые вкладки. Между зубом и коронкой должна быть промежуточная структура.

Есть ли противопоказания для установки безметалловых коронок?

Аркадий Оржеховский:

Существуют противопоказания для E.max и коронок из полевошпатной керамики. Эти коронки высокоэстетичны, но при этом довольно хрупкие. Полевошпатную керамику нельзя ставить на жевательную группу зубов. Имакс — можно, но также есть небольшое относительное противопоказание — бруксизм. Такие коронки, особенно на фронтальной группе зубов, могут скалываться. Это происходит нечасто, но тем не менее, пациентам с бруксизмом мы рекомендуем выбрать коронки из диоксида циркония с нанесением — они лучше сопротивляются стиранию. Других противопоказаний нет.

На жевательные зубы ставят только E.max?

Аркадий Оржеховский:

На жевательную группу можно поставить как Имакс, так и диоксид циркония. E.max рекомендуется, когда разрушенность зуба небольшая, и есть цель сохранить как можно больше мягких тканей.

Что лучше: коронки или виниры? В чем разница?

Аркадий Оржеховский:

Виниры используются для устранения эстетического дефекта. Для установки виниров необходимы идеальные условия. Тяжелых ортодонтических нарушений быть не должно. Виниры нужны для того, чтобы исправить цвет, форму и легкие патологии прикуса. Для восстановления функциональности зуба при сильном разрушении используются коронки.

Как подготовиться к установке коронок? Какие процедуры необходимо провести?

Дарья Александрова:

Для начала терапевт оценивает степень пломбировки каналов, если она была ранее. Делается снимок, и при необходимости каналы перелечиваются с последующей пломбировкой. Затем, по показаниям, устанавливается стекловолоконный штифт, восстанавливается утраченный объем зуба, и только после этого можно направлять пациента к ортопеду. Задача терапевта — убедиться, что с каналами все хорошо, воспаления нет.

Что будет, если оставить канал непролеченным?

Дарья Александрова:

Можно потерять коронку вместе с зубом. Рано или поздно воспаление даст о себе знать, оно никуда не уйдет. И скорее всего, зуб придется удалять.

Аркадий Оржеховский:

В любом случае, коронку необходимо снимать и переделывать заново. При снятии коронки ее целостность нарушается, и она становится непригодной для повторной установки.

Сколько служат безметалловые коронки?

Аркадий Оржеховский:

По статистике, цельнокерамические коронки служат от 10 лет. 5 лет — это минимум для любой ортопедической конструкции. Некоторые безметалловые коронки стоят и по 25 лет. Они были впервые использованы около 30 лет назад, и называть точную цифру пока рано.

Каким образом безметалловая коронка устанавливается на зуб? Это болезненно?

Аркадий Оржеховский:

Нет, это не больно.

Дарья Александрова:

Даже приятно. Особенно эффект после установки.

Аркадий Оржеховский:

Даже при установке коронки на живой зуб проводится анестезия. Зуб изолируется, чтобы зафиксировать коронку в стерильных условиях. От этого этапа зависит многое, в том числе, срок службы будущей конструкции. Если не очистить и не обработать антисептическими средствами зуб перед протезированием, под коронкой может развиться кариес.

Часто мы сталкиваемся с мифом, согласно которому коронка провоцирует развитие кариозных заболеваний и сокращает срок службы собственного зуба. Это не так! Коронки фиксируются с помощью специального стоматологического цемента. После того, как зуб полностью подготовлен, на него устанавливается временная коронка. Это нужно для того, чтобы до установки постоянной коронки зуб не контактировал со слюной и не разрушался. Пациент никогда не уходит от нас без зуба.

Как правильно вести себя пациенту после установки цельнокерамических коронок? Как часто нужно посещать врача?

Аркадий Оржеховский:

Не чаще, чем для стандартного профосмотра. Раз в полгода, или раз в три месяца.

Какие новые принципы появляются в уходе за полостью рта?

Аркадий Оржеховский:

Никаких. Уход за коронкой ничем не отличается от ухода за настоящим зубом. Соблюдайте гигиену.

Дарья Александрова:

Рекомендуется ирригатор. И он нужен не только обладателям коронок, а всем пациентам.

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологами клиники Dental Way Аркадием Викторовичем Оржеховским и Дарьей Вячеславовной Александровой и проверена им и 01.07.2020.

Оржеховский Аркадий Викторович

Ортопед, хирург. Стаж работы — 4 года. Окончил ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, получив диплом I степени за лучшую научно-исследовательскую работу. Прошел ординатуру ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» по специальности «стоматолог ортопед». Пройдено курсов — 7

Александрова Дарья Вячеславовна

Терапевт, детский стоматолог. Стаж работы — 3 года. Окончила ФГБОУ ВПО Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова. Прошла профессиональную переподготовку в центре непрерывного медицинского образования по программе «Актуальные вопросы клиники, диагностики, профилактики, лечения и реабилитации в терапевтической стоматологии». Пройдено курсов — 13

Другие статьи по теме

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…

Источник

Поделиться с друзьями
Металл
Adblock
detector