Как проверить на отравление тяжелыми металлами

Анализ крови на наличие тяжелых металлов

При длительном контакте с металлами и их химическими производными в промышленности, повседневной жизни металлы накапливаются в различных органах и тканях человека. С практической точки зрения наиболее удобными (доступными) формами забора материала являются: кровь, моча и волосы.

После контакта, наиболее быстро, увеличение содержания металлов можно зарегистрировать в крови и моче. Если удается обнаружить чрезмерное содержание металлов в волосах, то это говорит в пользу о постоянном контакте с ними и требует выяснения причин столь длительного воздействия.

При интерпретации полученных результатов содержания металлов необходимо учитывать все возможные пути поступления их в организм человека — повышенное содержание металлов в почве, воде, пище, расположенность рядом с местами проживания людей промышленных объектов, преднамеренное введение.

Стоимость анализов

ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ Цена, руб.
Тяжелые металлы и микроэлементы сыворотки
Комплексный анализ крови на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов. 23 показателя (Li, B, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Pb) 6750
Литий 1350
Бор 1350
Натрий 1350
Алюминий 1350
Кремний 1350
Калий 1350
Титан 1350
Хром 1350
Марганец 1350
Кобальт 1350
Никель 1350
Мышьяк 1350
Селен 1350
Молибден 1350
Кадмий 1350
Сурьма 1350
Ртуть 1350
Свинец 1350
Тяжелые металлы и микроэлементы мочи
Комплексный анализ мочи на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов. 23 показателя (Li, B, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Pb) 5940
Литий 1620
Бор 1620
Натрий 1620
Алюминий 1620
Кремний 1620
Калий 1620
Титан 1620
Хром 1620
Марганец 1620
Железо 1620
Кобальт 1620
Никель 1620
Медь 1620
Цинк 1620
Мышьяк 1620
Селен 1620
Молибден 1620
Кадмий 1620
Сурьма 1620
Ртуть 1620
Свинец 1620
Тяжелые металлы и микроэлементы волос
Комплексный анализ волос на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов. 23 показателя (Li, B, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Pb) 6480
Литий 1026
Бор 1026
Натрий 1026
Магний 1026
Алюминий 1026
Кремний 1026
Калий 1026
Кальций общий 1026
Титан 1026
Хром 1026
Марганец 1026
Железо 1026
Кобальт 1026
Никель 1026
Медь 1026
Цинк 1026
Мышьяк 1026
Селен 1026
Молибден 1026
Кадмий 1026
Сурьма 1026
Ртуть 1026
Свинец 1026

Анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов — метод ИСП-МС: Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (Li — литий, B — бор, Na — натрий, Mg — магний, Al — алюминий, Si — кремний K -калий, Ca — кальций, Ti — титан, Cr — хром, Mn — марганец, Fe — железо, Co — кобальт, Ni — никель, Cu — медь, Zn — цинк, As — мышьяк, Se — селен, Mo — молибден, Cd — кадмий, Sb — сурьма, Hg — ртуть, Pb — свинец) — показатель содержания ряда наиболее широко распространенных металлов, использующихся в промышленности и в быту — ртуть, свинец, бор, кобальт, никель, хром, мышьяк, молибден, литий, титан, сурьма, кадмий и других, которые при длительном контакте или прямом воздействии (употребление внутрь, при дыхании) могут быть причиной отравления. Анализ, также, показывает содержание наиболее важных микроэлементов — железа, магния, селена, меди, цинка, калия, натрия, кальция, участвующих в регуляции биохимических реакций, протекающих во всех органах человека.

Для чего нужен анализ

Баланс микроэлементов зависит от множества факторов (возраст, пол, питание, наличие заболеваний, степень физической и интеллектуальной нагрузки, приема разных медикаментов). Их определяют для оценки полноценности питания, контроля над лечением, для диагностики разных болезней, которые сопровождаются их дисбалансом. Определение тяжелых металлов нужно при подозрении на интоксикацию этими ионами, для контроля при работе с этими элементами.

Материал для анализа

Венозная кровь. Кровь нужно сдавать натощак. Особой подготовки не требуется.

Метод исследования и единицы измерения

Метод — атомно-адсорбционная спектрометрия.
Единицы — мкг/л или мг/л.

Показания для анализа

  • Для оценивания полноценности питания по микроэлементам.
  • Для установления диагноза острой или хронической интоксикации тяжелыми металлами.
  • Для контроля над ионным составом крови при искусственной вентиляции легких, диализе, при парентеральном питании.
  • Для профилактического осмотра у людей групп риска.
  • Для контроля над лечением препаратами металлов.
  • При диагностике заболеваний, которые сопровождаются изменением концентраций микроэлементов в крови.



Источник

Лабораторная диагностика отравлений токсичными металлами (к 85-летию ФГБУН Институт токсикологии ФМБА России)

Кашуро В.А., Глушков Р.К.

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»

Резюме
В статье рассмотрен актуальный вопрос лабораторной диагностики отравлений токсичными металлами. Основными методами анализа тяжелых металлов в биологическом материале являются инверсионная вольт-амперометрия (ИВА) и атомно-абсорбционная спектрометрия (ААС). Точность и воспроизводимость токсикологического анализа обеспечена разработкой методик количественного определения металлов в цельной крови и моче. Для проведения контроля качества лабораторных исследований впервые в России разработаны стандартные образцы состава различных металлов в крови и моче.

Ключевые слова
токсичные металлы, отравления, методы анализа, стандартные материалы.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в новом окне

1. Круглов А.С., Евстигнеев Э.И., Платонов А.Ю., Глушков Р.К., Фомина О.С. Способ обезвреживания органических галогенопроизводных. Патент на изобретение RU 2079477 C1, 20.05.1997.

2. Глушков Р.К., Фомина О.С. Лабораторная диагностика острых отравлений солями тяжелых металлов методом потенциометрического инверсионного анализа Методические рекомендации МР 96/215.

3. Рутковский Г.В., Глушков Р.К., Иваненко А.А. Практика физико-химического анализа токсичных металлов в биосредах человека в КДЛ института Токсикологии // Микроэлементы в медицине. 2008. Т. 9. 1-2. С. 75-76.

4. Соловьев Н.Д., Иваненко Н.Б., Иваненко А.А., Кашуро В.А. Определение микроэлементов в биологических жидкостях методом ААС ЭТА с Зеемановской коррекцией фона // Вестник ОГУ. 2011. 5(134). С. 127-130.

5. Соловьев Н.Д., Иваненко А.А., Рутковский Г.В., Иваненко Н.Б., Носова Е.Б. Прямое определение ртути в крови на уровне токсической концентрации методом атомно-абсорбционной спектрометрии с электротермической атомизацией // Микроэлементы в медицине. 2009. Т. 10. 1-2. С. 79-84.

6. Иваненко А.А., Рутковский Г.В., Александрова М.Л., и др. Прямое определение фоновых и токсических содержаний таллия в крови человека методом АСС с ЭТА // Микроэлементы в медицине. 2008. Т. 9. 1-2. С. 35.

7. Иваненко Н.Б., Иваненко А.А., Соловьев Н.Д., и др. Определение Al, Be, Cd, Co, Cr, Mn, Ni, Pb, Se и Tl в цельной крови без предварительного разложения методом атомно-абсорбционной спектрометрии // Биомедицинская химия. 2014. Т. 60. 3. С. 378-388.

8. Малов А.М., Александрова М.Л. Антропогенное ртутное загрязнение городского грунта // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2011. Т. 12. 2. С. 536-545.

9. Малов А.М., Луковникова Л.В., Щеголихин Д.К. Макромицеты как биоиндикаторы ртутного загрязнения урбанизированной территории // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2018. Т. 19. 1. С. 321-330.

10. Малов А.М., Луковникова Л.В., Аликбаева Л.А., и др. Макромицеты как чувствительный объект оценки загрязнения территории Санкт-Петербурга ртутью В сборнике: Профилактическая медицина — 2019. Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2019. С. 31-36.

11. Малов А.М., Сибиряков В.К., Семенов Е.В. Распределение ртути в некоторых органах и тканях крыс // Токсикологический вестник. 2009. 5(98). С. 9-14.

12. Малов А.М., Сибиряков В.К., Семенов Е.В. Влияние ртути на содержание свободных SH-групп в плазме крови крыс и человека // Токсикологический вестник. 2012. 3(114). С. 20-24.

13. Батоцыренова Е.Г., Вакуненкова О.А., Золотоверхая Е.А., и др. Показатели антиоксидантной системы в отдаленный период после острого отравления нитратом ртути в эксперименте // Токсикологический вестник. 2020. 2(161). С. 36-41.

14. Малов А.М., Карпова Л.С., Петров А.Н., Семенов Е.В. Содержание ртути в крови женщин г.Санкт-Петербурга с различными сроками беременности // Токсикологический вестник. 2001. 5. С. 6-10.

15. Лодягина Н.С., Ливанов Г., Малов A.M., и др. Связь содержания тяжeлых металлов в биосредах беременных женщин и исходов беременности в Санкт-Петербурге // Микроэлементы в медицине. 2008. Т. 9. 1-2. С. 58.

16. Малов А.М., Сибиряков В.К., Кашуро В.А., Шемаев М.Е., Щеголихин Д.К. Способ определения ртути в биологических материалах. Патент на изобретение RU 2696958 C1, 07.08.2019.

17. Алексеева Н.А., Глушков Р.К., Рутковский Г.В., Соколов М.А. Определение содержания кадмия, меди, свинца и цинка в биообъектах методом инверсионной вольтамперометрии // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. 9. С. 83a-83.

18. Иваненко А.А., Рутковский Г.В., Иваненко Н.Б., Наволоцкий Д.В. Определение содержания свинца и селена в крови и моче человека методом ААС с ЭТА и Зеемановской коррекцией фона // Микроэлементы в медицине. 2008. Т. 9. 1-2. С. 36.

19. Шемаев М.Е., Малов А.М., Сибиряков В.К., Глушков Р.К. Особенности элиминации свинца у крыс при его парентеральном введении // Токсикологический вестник. 2019. 5(158). С. 45-48

20. Зубакина Е.А., Иваненко Н.Б., Столярова Н.В., и др. Прямое определение содержания ртути и свинца в крови беременных женщин и влияние их уровня на возникновение потерь беременности ранних сроков // Токсикологический вестник. 2019. 6(159). С. 56-61

21. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы / под ред. А.И. Карпищенко — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 696 с.

22. Елаева Н.Л., Иваненко А.А., Кашуро В.А., и др. Динамика накопления кадмия и содержания металлотионеинов в крови крыс при раздельном и совместном введении с солями свинца и ртути // Здоровье и окружающая среда. 2012. 21. С. 360-365.

23. Ливанов Г.А., Батоцыренов Б.В., Остапенко Ю.Н., и др. Клиника, диагностика и лечение тяжелых отравлений соединениями таллия. Пособие для врачей / Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Санкт-Петербург, 2012.

24. Иваненко Н.Б., Иваненко А.А., Носова Е.Б., Соловьев Н.Д. Определение бериллия и никеля в крови атомно-абсорбционным методом с электротермической атомизацией и Зеемановской модуляционной поляризационной коррекцией фона. // Вестник Санкт-Петербургского университета. Физика и химия. 2011. 3. С. 96-102.

25. Дробышев Е.Ю., Дагаев С.Г., Иваненко Н.Б., Иванов М.Б., Кашуро В.А., Кубарская Л.Г., Носов А.В., Соловьев Н.Д. Способ моделирования интоксикации бериллием. Патент на изобретение RU 2641380 C1, 17.01.2018.

26. Drobyshev E.J., Solovyev N.D., Gorokhovskiy B.M., Kashuro V.A. Accumulation patterns of sub-chronic aluminum toxicity model after gastrointestinal administration in rats // Biological Trace Element Research. 2018. V.185. 2. С. 384-394.

27. Малов А.М., Нечипоренко С.П., Семенов Е.В., и др. Способ получения биологических референтных материалов для производства стандартных образцов состава этих материалов, содержащих токсичные металлы, и биологический материал, полученный этим способом (варианты). Патент на изобретение RU 2431665 C2, 20.10.2011.

28. Сибиряков В.К., Иваненко А.А., Малов А.М., Рутковский Г.В., Горяева Л.И. Разработка государственного стандартного образца состава крови, содержащей кадмий // Медицина экстремальных ситуаций. 2013. 4(46). С. 56-64

29. Малов А.М., Кашуро В.А., Муковский Л.А., Семенов Е.В., Сибиряков В.К. Стандартные материалы в токсикологических исследованиях // В сборнике: IV Съезд токсикологов России. Сборник трудов. Под редакцией Г.Г.Онищенко и Б.А.Курляндский. 2013. С. 307-308.

30. Сибиряков В.К., Иваненко А.А., Малов А.М., Муковский Л.А., Рутковский Г.В., Горяева Л.И. Разработка стандартного образца состава крови, содержащей бериллий // Медицина экстремальных ситуаций. 2014. 4(50). С. 73-81.

31. Малов А.М., Семенов Е.В., Сибиряков В.К., Елаева Н.Л. Способ получения биологического референтного материала для производства стандартных образцов состава крови, содержащих токсичный металл, и материал, полученный этим способом. Патент на изобретение RU 2567046 C1, 27.10.2015.

32. Малов А.М., Сибиряков В.К. Способ получения биологического референтного материала для производства стандартных образцов состава мочи, содержащих токсичный металл, и материал, полученный этим способом. Патент на изобретение RU 2567047 C1, 27.10.2015.

33. Сибиряков В.К., Малов А.М., Глушков Р.К., и др. Разработка стандартных образцов состава крови, содержащей токсичные металлы: свинец, ртуть, кадмий, бериллий и таллий // Медицина экстремальных ситуаций. 2017. 4(62). С. 80-94.

34. Малов А.М., Сибиряков В.К., Глушков Р.К., Шемаев М.Е. Особенности технологии получения референтных материалов состава мочи, содержащей ртуть, кадмий и свинец // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2019. Т. 20. 1. С. 54-60.

35. Ливанов Г.А., Батоцыренов Б.В., Остапенко Ю.Н., Шестова Г.В., Рутковский Г.В., Малыгин А.Ю. Особенности ранней диагностики и лечения острых отравлений соединениями таллия // Общая реаниматология. — 2013; 9 (3). С. 35-40.

36. Шилов В.В., Лукин В.А., Савелло В.Е., Пивоварова Л.П., Антонова А.М., Кашуро В.А., Глушков Р.К., Заев О.Э. Клиническое наблюдение пациента после внутривенного введения элементарной ртути с суицидной целью // Токсикологический вестник. — 2015. 4(133). С. 44-48.

Источник

Как проверить на отравление тяжелыми металлами

Определение концентрации основных токсических микроэлементов и тяжелых металлов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях, которое используется для диагностики острого и хронического отравления этими металлами.

Ртуть, кадмий, мышьяк, литий, свинец, алюминий.

Синонимы английские

Mercury, Cadmium, Arsenic, Lithium, Lead, Aluminium.

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Мкг/л (микрограмм на литр), мкг/г (микрограмм на грамм), ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, разовую порцию мочи, волосы, ногти.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Современный человек подвержен повышенному риску интоксикации тяжелыми металлами. Их основными источниками являются загрязненная вода и воздух, а также продукты питания (например, рыба, выловленная из загрязненных водоемов, или фрукты и овощи, выращенные на загрязненной почве). У жителей крупных городов риск хронической интоксикации выше, так как небольшие, субтоксические дозы металла постоянно поступают в их организм и накапливаются в течение длительного времени. Реже отмечаются случаи острого отравления, при которых заболевание возникает в результате однократного поступления высоких доз токсических металлов. Острая интоксикация чаще носит профессиональный характер. Кроме того, интоксикация может развиться при применении препаратов токсических металлов в терапевтических целях для лечения некоторых заболеваний (соединения алюминия, лития, мышьяка). Особую опасность представляет литий, терапевтические дозы которого очень низкие.

Наиболее часто от тяжелых металлов страдает сердечно-сосудистая и нервная система, а также почки, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения и костная ткань. Следует отметить, что клиническая картина отравления не имеет каких-либо специфических признаков и часто протекает по типу полиорганной недостаточности. По этой причине основной метод диагностики – анализ концентраций токсических металлов в различных биологических средах. Комплексное исследование позволяет измерить концентрацию основных токсических элементов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях.

Для диагностики острого отравления ртутью, свинцом, литием и алюминием оптимальными средами являются кровь и моча, для диагностики острого отравления кадмием – кровь. Это связано с тем, что кадмий оказывает максимально выраженное токсическое воздействие на почечную ткань, что приводит к неинформативности анализа мочи.

Для диагностики острого отравления мышьяком, напротив, предпочтительнее использовать мочу. Мышьяк может быть определен в крови в течение лишь 2-4 часов после его воздействия на организм, в то время как повышенный уровень этого элемента в моче может быть зарегистрирован в течение 1-2 суток после интоксикации.

Для диагностики хронического отравления токсическими металлами оптимальной биологической средой является моча. Результаты исследования волос и ногтей менее надежны, чем исследование крови и мочи, потому что они способны накапливать металлы еще и из внешней среды.

При интерпретации результата исследования следует учитывать некоторые особенности метаболизма токсических металлов. Более выраженные признаки отравления наблюдаются у пожилых людей и новорождённых детей. Курение оказывает раздражающее воздействие на дыхательные пути и поэтому облегчает ингаляционный путь поступления металлов в организм. Чрезмерное употребление алкоголя ассоциировано с нарушением всасывания некоторых микроэлементов, что в свою очередь способствует реабсорбции токсических металлов. Следует также отметить, что ртуть обладает иммуногенным действием и способна вызывать реакции гиперчувствительности, выраженность которых зависит от иммунного статуса организма. Клинические симптомы интоксикации могут наблюдаться при нормальных концентрациях токсических металлов. Так, признаки отравления литием в виде тошноты, рвоты, тремора, нарушения ритма сердца, полиурии и жажды могут присутствовать при концентрации лития в крови в пределах 0,8-1,6 ммоль/л (т. е. при норме). Такая ситуация наиболее характерна для пожилых пациентов, страдающих несколькими сопутствующими заболеваниями (например, хронической почечной недостаточностью, гипотиреозом) и принимающих также другие лекарственные препараты (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, НПВС, блокаторы кальциевых каналов). С другой стороны, в некоторых ситуациях удается обнаружить повышенную концентрацию токсических металлов при отсутствии какой-либо симптоматики. Так, повышенный уровень мышьяка в моче может быть связан с употреблением большого количества морепродуктов, содержащих органические (нетоксические) соединения мышьяка. Таким образом, для правильной интерпретации результата исследования необходимы дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого и хронического отравления токсическими металлами.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом осмотре пациентов, занятых на добыче и переработке токсических металлов;
  • при наблюдении пациентов, получающих препараты лития (карбонат лития), алюминия (антациды, буферный аспирин) и мышьяка (триоксид мышьяка) в терапевтических целях;
  • при наличии признаков полиорганной недостаточности, особенно у пациента с особенностями профессионального или бытового анамнеза.

Что означают результаты?

Свинец: 0,15 — 4 мкг/л.

Кадмий: 0,013 — 2 мкг/л.

Ртуть: 0,21 — 5,8 мкг/л.

Мышьяк: 2 — 62 мкг/л.

1) Концентрация: 0,7 — 84 мкг/л;

2) Концентрация (ммоль/л): 0,6 — 1,2 ммоль/л.

Источник

Читайте также:  Выполняем работы с листовым металлом
Поделиться с друзьями
Металл
Adblock
detector